Calitatea şi puritatea lichidului de dializă reprezintă o preocupare majoră în terapiile de înlocuire renală, când volume mari de lichid de dializă vin în contact cu fluxul sanguin al pacientului în timpul fiecărui tratament. În tratamente, cum ar fi Hemodiafiltrarea ONLINE, în care volume mari de lichide sunt schimbate, calitatea şi puritatea lichidului de substituţie sunt de o importanţă şi mai mare.

Prezenţa endotoxinelor bacteriene şi a altor microbi în lichidul de dializă pot provoca reacţii adverse acute influenţând evoluţia pe termen lung  a pacientului. Pentru a evita implicarea complicaţiile dializei generate de prezenţa endotoxinelor, utilizarea fluidului de dializă ultrapur este imperios recomandată. 

Fluidul de dializa de calitate standard, conţine o anumită cantitate de bacterii şi endotoxine. Acest lucru a fost considerat acceptabil, deoarece membrana de dializă a fost considerată a fi o barieră de protecţie a sângelui. Cu toate acestea, metode îmbunătăţite de detectare de activare celulară au demonstrat că, pentru cele mai multe membrane, produsele bacteriene din dializant pot stimula monocitele pentru a produce  mai multe citokine. Lichidul de dializă ultrapur este, practic, liber de bacterii şi endotoxine şi poate fi preparat din lichidul de dializă standard utilizând un singur pas de ultrafiltrare controlată. Ghidul European de Bună Practică (EBPG) pentru Hemodializă stabileşte ca obiectiv utilizarea lichidului de dializă ultrapur pentru toate modalităţile de hemodializă.

În mod obişnuit, producerea lichidului de dializă ultrapur şi a lichidului de substituţie se bazează pe utilizarea ultrafiltrelor - cum ar fi DIASAFEplus – integrate în circuitul hidraulic al aparatului de dializă.

›DIASAFEplus – filtru pentru lichidul de dializă cu membrană Fresenius Polysulfone. Endotoxinele şi alte produse microbiene sunt reţinute prin adsorbţie şi prin principiul excluderii bazate pe mărime în timpul procesului de filtrare.

›Lichidul de dializă ultrapur – este lichidul de dializă care are un grad ridicat de puritate, cu o concentraţie de endotoxine mai mică de 0.03 UI / ml.

›Utilizarea de rutină a lichidului de dializă ultrapur ajută la reducerea proceselor inflamatorii legate de dializă (ex. scade frecvenţa apariţiei Sindromului de Tunel Carpian,scad valorile Proteinei C Reactive). În plus, îmbunătăţeşte controlul anemiei prin reducerea necesarului de eritropoietină, reprezentând o importantă piatră de temelie a Hemodializei Cardioprotectoare.